Demências mais frequentes

• Alzheimer – Demência progressiva e irreversível. O cérebro vai-se atrofiando pouco a pouco, de fora para dentro. Vai afectando zonas como o bulbo olfactivo; daí que estes doentes tendam a acumular lixo em casa.
• Huntington –É uma doença neurodegenerativa hereditária de lento mas precoce início, por volta dos 40 anos. Caracteriza-se por movimentos involuntários das extremidades, falta de coordenação e uma clara perda de memória, com dificuldade para a atenção e a concentração, e problemas para planear actividades. Vai afectando o juízo e a razão, havendo alterações afectivas.
• Parkinson – É uma doença neurovegetativa com transtornos de movimento. Em 30% dos casos acontecem sintomas de demência, como lentidão no processamento, insuficiências da memória e perda do planeamento da vida quotidiana.

Também se associa a outras doenças, como a síndroma de Korsakoff (síndroma alcoólico, infecções e enfartes cerebrais).

O Parkinson é uma doença neurológica associada a rigidez muscular, dificuldades para andar, trémulo e alterações na coordenação dos movimentos.

Como causas da doença de Parkinson: é uma doença muito frequente, que afecta duas em cada mil pessoas, e desenvolve-se mais a partir dos 50 anos, de igual modo nos homens e mulheres.
É um processo neurológico crónico, cujas causas são:

1 – Alteração progressiva na substância negra do mesencéfalo (gânglios basais e área extrapiramidal). Estas áreas são zonas nervosas que controlam e coordenam os movimentos.
2 – Diminuição da dopamina cerebral. A dopamina é uma substância neurotransmissora que emite impulsos dumas células às outras.

Esta doença apresenta sintomas muito característicos:

• Rigidez muscular
• Trémulo, que pode ser de diferentes intensidades.
• Hipocinesia – falta de movimentos.
• Dificuldade para andar; parece que se seguem a si próprios.
• Má estabilidade quando parados, parecendo um pêndulo.
• Têm problemas para iniciar a marcha; custa-lhes começar.
• Se um movimento não se termina, sente dificuldades para o reiniciar ou terminá-lo.
• “Cara de pau”, ou máscara, por falta de expressão dos músculos da face.
• Lentidão de movimentos.
• Acatisia – diz-se da falta de capacidade para estar sentado sem se mover.
• Movimento dos dedos, como se estivesse a contar dinheiro.
• Boca aberta, com dificuldade para a manter fechada.
• Voz baixa e monótona.
• Dificuldade para escrever, para comer ou para movimentos finos.
• Deterioração intelectual.
• Estremecimento.
• Depressão, ansiedade, atrofia muscular.

O contexto de sintomas é muito característico, e para confirmar o diagnóstico deve realizar-se um TAC, que pode apresentar lesões típicas no mesencéfalo.

Deve ter-se em conta que a osteoporose pode produzir atitudes musculares similares ao Parkinson, pelo que o exame dos reflexos osteotendinosos, muito exagerados no parkinsonismo, são imprescindíveis para o diagnóstico.