Acidente Vascular Cerebral - III

• Ictus isquémico – Os vasos estão obstruídos. Os coágulos causadores do problema denominam-se trombos cerebrais ou embolismo cerebral. Causado por uma obstrução do vaso sanguíneo. Este problema costuma produzir-se pelo desenvolvimento de depósitos de gordura nas paredes do vaso, o que se chama arteriosclerose. Os depósitos de gordura provocam duas destas obstruções:
• Trombose: um coágulo desenvolve-se noutra pare do corpo, geralmente nas grandes artérias da parte superior do peito, pescoço ou coração. Uma porção do coágulo desprende-se e viaja pelo fluxo sanguíneo até que encontra um vaso mais pequeno e bloqueia-o.
• Ictus hemorrágico – O vaso rebenta, o que provoca a invasão do cérebro pelo sangue. Ao entrar, o sangue comprime o tecido cerebral. Existem dois subtipos deste tipo de ictus: a hemorragia intercerebral e a subaracnoide. Acontece quando rebenta um vaso sanguíneo débil, existindo, por sua vez, dois tipos de vasos débeis, que provocam ictus hemorrágicos:
• Os aneurismas e as malformações arteriovenosas.
• Um aneurisma é uma região inchada ou debilitada dum vaso sanguíneo. Se não se trata, o problema aumenta até que o vaso rebente.
• A malformação arteriovenosa: é um grupo de vasos sanguíneos formados de maneira anormal. Qualquer deles pode rebentar.

Ataques isquémicos transitórios:
As condições indicativas de um ictus isquémico apresentam-se durante um curto período de tempo e resolve-se por si só, através de mecanismos normais. É um indicador potente de um ictus, pelo que quando se produz,, há que tomar medidas para evitar um ataque mais sério.

Tratamento
O tratamento é diferente se o ictus é devido a um bloqueio duma artéria ou a causa da ruptura dum vaso. Em todo o caso, há alguns passos a seguir pêra melhorar a sobrevivência:

• Reconhecer rapidamente os sinais e sintomas do ictus, anotando quando ocorrem pela primeira vez.
• Activar com rapidez os serviços de urgência.
• Transporte rápido de emergência e prenotificação ao hospital. A melhor maneira de chegar ao hospital é através do INEM, dado que advertirão quanto antes os SU do hospital.
• Começar o cuidado e a avaliação do doente durante o transporte ao hospital.
• Receber o diagnóstico e o tratamento rapidamente no hospital, para que se mantenha sob vigilância intensiva.
• Por vezes há que recorrer à cirurgia para eliminar o coágulo que bloqueia as artérias do cérebro.
• Quando o ictus tiver passado, o tratamento depende das incapacidades que tenham afectado o doente.