É importante que enquanto se produza o diagnóstico «demência ou doença de Alzheimer», se leve a cabo uma programação para o futuro. As necessidades de cuidados vão mudando, desde ter de ralizar uma observação moderada e discreta das actividades realizadas pelo enfermo, numa fase inicial, à substituição total das actividades nas fases finais do processo.
É importante que em cada fase, o paciente realize por si mesmo tudo quanto possa, mesmo que o faça mal e ou demore muito tempo.
*É importante que à pessoa afectada pela demência ou doença de Alzheimer seja programada a sua actividade para as 24 horas de cada dia, de maneira que tanto ele, enquanto for possível, como quem dele cuida, saibam a cada momento o que deve estar a fazer.
O paciente apresenta o risco de asfixia
Esta situação pode apresentar-se nas fases iniciais e podem dever-se a múltiplos factos: pequenos objectos que se deixam ao seu alcance, armários onde se metem e não sabem sair, cotume de fumar na cama, engasgamento com comida, imersão na banheira, possibilidade de atirar com o carro na garagem fechada…
Deve ser sempre feita uma avaliação do risco e empreender medidas tais como:
· Modificações em casa para dimnuir os riscos.
· Impedir que tome banho sozinho.
· Evitar que fume na cama.
· Prevenir que esteja só na garagem e ponha o carro em marcha.
· Retirar tanto os objectos pequenos, que pode introduzir na boca e ou no nariz, como os grandes sacos nos quais se pode meter…
· Aconselhar medidas para prevenir o engasgamento alimentar.
Nas fases mais avançadas da doença, pode ocorrer que o paciente relize uma aspiração, para a árvore traqueobronquial de sólidos, líquidos, secreções gastrointestinais, etc..
Neste caso, as acções a levar a cabo são do tipo de:
· Valorizar os factores de risco (médico ou enfermeiro) e tentar evitá-los.
· Se não houver contraindicações, manter a cabeceira da cama elevada e a cabeça virada para um dos lados.
· Procurar que durante a refeição, pelo menos durante uma hora depois, o enfermo permaneça sentado.
· Repartir as refeições em mais tomas de menor quantidade.
· Não administrar nuna ao mesmo tempo sólidos e líquido.
· Evitar um aumento da pressão abdominal, como roupas e cinto apertados…
· Se a administração for feita através duma sonda, comprovar antes que não esteja deslocada ou entupida.